lunes, 6 de septiembre de 2010
miércoles, 1 de septiembre de 2010
cardiologia no invasiva
La electrocardiografía :consiste en el registro gráfico de la actividad eléctrica que se
genera en el corazón. Su análisis proporciona importante información que debe
complementar siempre a una anamnesis y exploración física detalladas. Aporta datos
sobre función cardiaca, trastornos del ritmo y de la conducción, hipertrofia de cavidades
y ayuda al diagnóstico de cardiopatías congénitas o adquiridas de tipo infeccioso,
inflamatorio, metabólico o isquémico. Su normalidad no siempre descarta afectación cardiaca.
bases electrofisiologicas
En condiciones de reposo una célula cardiaca tiene una carga negativa en su interior
y positiva en el exterior, que se mantiene gracias a una permeabilidad selectiva de la
membrana para los cationes extracelulares (Na y K) y a la actividad de la bomba de Na-K
a nivel de los canales iónicos, esta diferencia de cargas a ambos lados de la membrana se
denomina potencial de reposo. Si el interior de la célula se hace menos negativo,
llegando a un nivel crítico o umbral, aparece un cambio brusco en la permeabilidad,
entrando masivamente cationes que invierten la carga a uno y otro lado de la membrana,
generándose el llamado potencial de acción. Este cambio en la polaridad de la célula es
lo que llamamos despolarización. Este fenómeno activa a las células adyacentes,
transmitiéndose por todo el corazón célula a célula y a través de sistemas especializados
de conducción.
vias de conducion :
La despolarización cardiaca normal se inicia en
el nódulo sinusal (nódulo SA) en la aurícula derecha. Se
extiende por las dos aurículas hasta llegar al nódulo aurículo
ventricular (nódulo AV), de conducción más lenta, de ahí al haz
de Hiss que se distribuye rápidamente a cada ventrículo por las
ramas derecha e izquierda. Finalmente alcanza toda la masa
muscular a través de las pequeñas fibras de Purkinje.
Secuencia de activación cardíaca:
El impulso eléctrico generado en el nódulo sinusal se transmite a todo el corazón por el sistema de conducción, a partir de las células auriculares hasta las células ventriculares.
El estímulo sinusal despolariza las aurículas, comenzando por la parte lateral derecha de la aurícula derecha, y siguiendo un recorrido anti-horario (en dirección contraria a las agujas del reloj), despolarizando primero el septum interauricular y finalizando en la aurícula izquierda.
La onda de despolarización llega luego al nodo AV, y se propaga lentamente en la parte superior del nodo. Al llegar a la parte distal del nodo, la onda de despolarización se acelera y entra en el haz de His, continuando a izquierda y a derecha por las dos ramas del haz. La despolarización ventricular comienza simultáneamente en 3 puntos: las regiones de inserción de los haces supero-anterior, infero-posterior y medio-septales de la rama izquierda. Una vez iniciada, comienza la despolarización de la gran masa ventricular izquierda y derecha. La despolarización termina en las zonas menos ricas en fibras de Purkinje: las zonas basales y septales altas.
La repolarización comienza siempre en las regiones del miocardio mejor irrigadas, que son las regiones sub-epicárdicas, y termina en las zonas peor irrigadas (se dice que sufren isquemia fisiológica), que son las regiones sub-endocárdicas
Secuencia de activación cardíaca
El impulso eléctrico generado en el nódulo sinusal se transmite a todo el corazón por el sistema de conducción, a partir de las células auriculares hasta las células ventriculares.
El estímulo sinusal despolariza las aurículas, comenzando por la parte lateral derecha de la aurícula derecha, y siguiendo un recorrido anti-horario (en dirección contraria a las agujas del reloj), despolarizando primero el septum interauricular y finalizando en la aurícula izquierda.
La onda de despolarización llega luego al nodo AV, y se propaga lentamente en la parte superior del nodo. Al llegar a la parte distal del nodo, la onda de despolarización se acelera y entra en el haz de His, continuando a izquierda y a derecha por las dos ramas del haz. La despolarización ventricular comienza simultáneamente en 3 puntos: las regiones de inserción de los haces supero-anterior, infero-posterior y medio-septales de la rama izquierda. Una vez iniciada, comienza la despolarización de la gran masa ventricular izquierda y derecha. La despolarización termina en las zonas menos ricas en fibras de Purkinje: las zonas basales y septales altas.
La repolarización comienza siempre en las regiones del miocardio mejor irrigadas, que son las regiones sub-epicárdicas, y termina en las zonas peor irrigadas (se dice que sufren isquemia fisiológica), que son las regiones sub-endocárdicas
genera en el corazón. Su análisis proporciona importante información que debe
complementar siempre a una anamnesis y exploración física detalladas. Aporta datos
sobre función cardiaca, trastornos del ritmo y de la conducción, hipertrofia de cavidades
y ayuda al diagnóstico de cardiopatías congénitas o adquiridas de tipo infeccioso,
inflamatorio, metabólico o isquémico. Su normalidad no siempre descarta afectación cardiaca.
bases electrofisiologicas
En condiciones de reposo una célula cardiaca tiene una carga negativa en su interior
y positiva en el exterior, que se mantiene gracias a una permeabilidad selectiva de la
membrana para los cationes extracelulares (Na y K) y a la actividad de la bomba de Na-K
a nivel de los canales iónicos, esta diferencia de cargas a ambos lados de la membrana se
denomina potencial de reposo. Si el interior de la célula se hace menos negativo,
llegando a un nivel crítico o umbral, aparece un cambio brusco en la permeabilidad,
entrando masivamente cationes que invierten la carga a uno y otro lado de la membrana,
generándose el llamado potencial de acción. Este cambio en la polaridad de la célula es
lo que llamamos despolarización. Este fenómeno activa a las células adyacentes,
transmitiéndose por todo el corazón célula a célula y a través de sistemas especializados
de conducción.
vias de conducion :
La despolarización cardiaca normal se inicia en
el nódulo sinusal (nódulo SA) en la aurícula derecha. Se
extiende por las dos aurículas hasta llegar al nódulo aurículo
ventricular (nódulo AV), de conducción más lenta, de ahí al haz
de Hiss que se distribuye rápidamente a cada ventrículo por las
ramas derecha e izquierda. Finalmente alcanza toda la masa
muscular a través de las pequeñas fibras de Purkinje.
Secuencia de activación cardíaca:
El impulso eléctrico generado en el nódulo sinusal se transmite a todo el corazón por el sistema de conducción, a partir de las células auriculares hasta las células ventriculares.
El estímulo sinusal despolariza las aurículas, comenzando por la parte lateral derecha de la aurícula derecha, y siguiendo un recorrido anti-horario (en dirección contraria a las agujas del reloj), despolarizando primero el septum interauricular y finalizando en la aurícula izquierda.
La onda de despolarización llega luego al nodo AV, y se propaga lentamente en la parte superior del nodo. Al llegar a la parte distal del nodo, la onda de despolarización se acelera y entra en el haz de His, continuando a izquierda y a derecha por las dos ramas del haz. La despolarización ventricular comienza simultáneamente en 3 puntos: las regiones de inserción de los haces supero-anterior, infero-posterior y medio-septales de la rama izquierda. Una vez iniciada, comienza la despolarización de la gran masa ventricular izquierda y derecha. La despolarización termina en las zonas menos ricas en fibras de Purkinje: las zonas basales y septales altas.
La repolarización comienza siempre en las regiones del miocardio mejor irrigadas, que son las regiones sub-epicárdicas, y termina en las zonas peor irrigadas (se dice que sufren isquemia fisiológica), que son las regiones sub-endocárdicas
Secuencia de activación cardíaca
El impulso eléctrico generado en el nódulo sinusal se transmite a todo el corazón por el sistema de conducción, a partir de las células auriculares hasta las células ventriculares.
El estímulo sinusal despolariza las aurículas, comenzando por la parte lateral derecha de la aurícula derecha, y siguiendo un recorrido anti-horario (en dirección contraria a las agujas del reloj), despolarizando primero el septum interauricular y finalizando en la aurícula izquierda.
La onda de despolarización llega luego al nodo AV, y se propaga lentamente en la parte superior del nodo. Al llegar a la parte distal del nodo, la onda de despolarización se acelera y entra en el haz de His, continuando a izquierda y a derecha por las dos ramas del haz. La despolarización ventricular comienza simultáneamente en 3 puntos: las regiones de inserción de los haces supero-anterior, infero-posterior y medio-septales de la rama izquierda. Una vez iniciada, comienza la despolarización de la gran masa ventricular izquierda y derecha. La despolarización termina en las zonas menos ricas en fibras de Purkinje: las zonas basales y septales altas.
La repolarización comienza siempre en las regiones del miocardio mejor irrigadas, que son las regiones sub-epicárdicas, y termina en las zonas peor irrigadas (se dice que sufren isquemia fisiológica), que son las regiones sub-endocárdicas
que es la cardiologia
La cardiología :es la rama de la medicina interna, escindida de "pulmon y corazón" en la ley española de especialidades médicas de 1977, que se ocupa de las afecciones del corazón y del aparato circulatorio. Se incluye dentro de las especialidades médicas, es decir que no abarca la cirugía, aun cuando muchas enfermedades cardiológicas son de sanción quirúrgica, por lo que un equipo cardiológico suele estar integrado por cardiólogo, cirujano cardíaco y fisiatra, integrando además a otros especialistas cuando el terreno del paciente así lo requiere.
Disciplinas que se desarrollan en el ámbito de la cardiología
Al igual que otras ramas de la medicina, la cardiología es una de las que más ha evolucionado en las últimas décadas, fundamentalmente de la mano de importantes avances tecnológicos en los campos de la electrónica y la medicina nuclear, entre otros.
Esto ha llevado a crear subespecialidades dentro de la cardiología, entre las que podemos reconocer:
Disciplinas que se desarrollan en el ámbito de la cardiología
Al igual que otras ramas de la medicina, la cardiología es una de las que más ha evolucionado en las últimas décadas, fundamentalmente de la mano de importantes avances tecnológicos en los campos de la electrónica y la medicina nuclear, entre otros.
Esto ha llevado a crear subespecialidades dentro de la cardiología, entre las que podemos reconocer:
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